Institutional routines and interpersonal conflicts among elderly in a Long-Term Care Facility.

OBJECTIVE: To describe the influence of institutional routines on interpersonal conflicts among institutionalized elderly women. METHOD: A qualitative study, with an ethnographic framework, performed with 17 elderly women in a Long-Term Care Facility. The field immersion occurred from August 2017 to May 2018. The data were produced by participant observation and fieldnotes and analyzed through the sociocultural perspective with theoretical tools related to the total institutions described by Erving Goffman. RESULTS: External bonds outside the institution and the routines were trigger factors of conflicts in the Long-Term Care Facility. The dissatisfaction with the lack of external bonds was noticed in the impossibility of leaving with family members, receiving visits, objects, money, foods, or attention. The standardization and collectivization of internal routines of basic activities generated dissatisfaction and challenged the elderly women's tolerance towards the norms. Such situations facilitated interpersonal conflicts in the institutional environment. CONCLUSION: The conflicts occurred among elderly women and professionals, and among them, from the insubordination of the elderly, based on the idea of reaffirming their individualities.

Demandas de idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda / Demands of hospitalized older adults after correction of proximal femur fracture by fall / Demandas de ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída

Objetivo: identificar as demandas dos idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e de seus acompanhantes e propor ações de educação em saúde. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada de janeiro a dezembro de 2016, com 102 idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e com seus acompanhantes. Produziram-se os dados por meio de entrevista conversação e observação participante. Resultados: as demandas encontradas dos idosos e acompanhantes envolveram dúvidas e receio sobre mobilização, restrições de movimentos, uso e obtenção de andador, necessidade de receber orientações dos profissionais sobre modificações na residência e prevenção de novas quedas. Conclusão: com a problematização e o diálogo estabelecido, eles puderam expor suas necessidades e refletir sobre possíveis estratégias para solucionar ou minimizar suas demandas. O envolvimento dos idosos e acompanhantes nas ações educativas é importante para um cuidado condizente com as necessidades e a realidade vivenciada.

Objective: to identify the demands of hospitalized elderly, and of their companions, after correction of proximal femur fracture by fall, and to propose health education measures. Method: this convergent care study was conducted from January to December 2016 with 102 hospitalized older adults and their companions, after correction of proximal femur fracture by fall. Data were produced by conversation interview and participant observation. Results: the older adults' demands and those of their companions involved doubts and fears about mobilization, restrictions on movement, obtaining and using walkers, and the need for guidance from professionals about modifications to the home and preventing further falls. Conclusion: the problematization and dialogue enabled them to set out their needs and think about possible strategies to meet or alleviate their demands. It is important to involve the older adults and their companions in educational actions for care consistent with the needs and realities they experience.

Objetivo: identificar las demandas de los ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y también las de sus acompañantes y proponer acciones de educación en salud. Método: investigación convergente asistencial, realizada de enero a diciembre de 2016, junto a 102 ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y a sus acompañantes. Se han producido datos mediante entrevista, charla y observación participante. Resultados: las demandas de los ancianos y acompañantes encontradas involucraron dudas y temores sobre movilización, restricciones de movimientos, uso y obtención de andador, necesidad de recibir orientaciones de los profesionales sobre modificaciones en la residencia y prevención de nuevas caídas. Conclusión: Con la problematización y el diálogo establecido, ellos pudieron exponer sus necesidades y reflexionar sobre posibles estrategias para resolver o minimizar sus demandas. La participación de los ancianos y acompañantes en las acciones educativas es importante para un cuidado acorde con las necesidades y la realidad vivida.

A prática da contenção em idosos: revisão integrativa / La práctica de la contención en ancianos: revisión integradora / The practice of containment in the elderly: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

Situações vivenciadas por cuidadores familiares de idosos na atenção domiciliar / Situations experienced by family caregivers of elderly persons in domiciliary attention / Situaciones vividas por cuidadores familiares de ancianos en la atención domiciliar

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: identificar situações positivas e negativas vivenciadas por cuidadores familiares de idosos\\\\\\\\r\\\\\\\\natendidos em um Serviço de Atenção Domiciliar. Método: estudo qualitativo, com coleta de dados de março a maio de 2015, por meio de formulário sociodemográfico e entrevista semiestruturada, submetidos à análise de conteúdo temática e organizados em duas categorias, conforme a Técnica de Incidentes Críticos. Resultados: participaram oito cuidadores. As situações negativas incluem inexperiência prévia e desconhecimento de tecnologias utilizadas para o cuidado; estar sozinho para o cuidado e alterações psicofisiológicas do cuidador. As situações positivas sintetizam o conforto de estar em casa, apoio do Serviço de Atenção Domiciliar e redução nos gastos com deslocamento até serviço de saúde. Conclusão: conhecer as situações positivas e negativas vivenciadas pelos cuidadores familiares, subsidia o planejamento de ações pela equipe de saúde, com vistas a fortalecer as potencialidades, reduzir as dificuldades dos cuidadores e qualificar o cuidado domiciliar.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to identify positive and negative situations experienced by family caregivers of elderly people\\\\\\\\r\\\\\\\\nassisted in a Home Care Service. Method: qualitative study, with data collection from march to may 2015, carried out through a sociodemographic form and semi-structured interview, submitted to the analysis of thematic content and organized into two categories, according to the Critical Incident Technique. Results: eight caregivers participated. Negative situations include prior inexperience and unawareness of technologies used for care; being alone for the care and psychophysiological changes of the caregiver. The positive situations synthesize the comfort of being at home, support from the Home Care Service and reduction in expenses with travel to health service. Conclusion: knowing the situations, positive and negative, experienced by family caregivers subsidizes the planning of actions by the health team, aiming at strengthening potentialities, reducing the difficulties of caregivers and qualifying home care.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: identificar situaciones positivas y negativas vividas por cuidadores familiares de ancianos\\\\\\\\r\\\\\\\\natendidos en un Servicio de Atención Domiciliaria. Método: estudio cualitativo, con recolección de datos, de marzo a mayo de 2015, por medio de formulario sociodemográfico y entrevista semiestructurada, sometidos al análisis de contenido temático y organizados en dos categorías, conforme la Técnica de Incidentes Críticos. Resultados: participaron ocho cuidadores. Las situaciones negativas incluyen inexperiencia previa y desconocimiento de tecnologías utilizadas para el cuidado; estar solo para el cuidado y alteraciones psicofisiológicas del cuidador. Las situaciones positivas sintetizan el conforto de estar en casa, apoyo del Servicio de Atención Domiciliar y reducción en los gastos con desplazamiento hasta servicio de salud. Conclusión: conocer las situaciones, positivas y negativas, vividas por los cuidadores familiares auxilia la planificación de acciones por el equipo de salud, con el objetivo de fortalecer las potencialidades, reducir las dificultades de los cuidadores y calificar el cuidado domiciliar.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

The nursing team's performance towards the sexuality of institutionalized elderly women. / Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas.

OBJECTIVE: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. METHOD: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. RESULTS: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects' discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals' performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. CONCLUSION: Understanding the dynamics of professionals' performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.

Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas / The nursing team's performance towards the sexuality of institutionalized elderly women / Actuación del equipo de enfermería ante la sexualidad de ancianas institucionalizadas

RESUMO Objetivo: Analisar como a equipe de enfermagem atua frente à sexualidade no cotidiano das idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo e descritivo, realizado em uma Instituição de Longa Permanência, na região sul do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de abril a julho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Discurso Francesa Pecheutiana. O estudo respeitou as normas da legislação brasileira para pesquisas com seres humanos. Resultados: Participaram do estudo 18 profissionais de enfermagem. As formações ideológicas e imaginárias permearam o discurso dos sujeitos, interpelando o entendimento da sexualidade, sua conformação institucional e a atuação despendida sob as manifestações da sexualidade. Assim, frente à atuação dos profissionais, tornou-se possível identificar dificuldades, como constrangimento, desconforto ou prevalência de crenças pessoais e estratégias. Tais estratégias se diversificaram, desde o uso do humor até as ações diretas repressivas. Conclusão: A compreensão da dinâmica da atuação dos profissionais frente à sexualidade permite vislumbrar a necessidade da integralidade no cuidado, tangenciada por formações sociais, ideológicas e imaginárias, o que suscita o imperativo fortalecimento da formação acadêmica e profissional.

ABSTRACT Objective: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. Method: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. Results: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects' discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals' performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. Conclusion: Understanding the dynamics of professionals' performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo actúa el equipo de enfermería ante la sexualidad en el cotidiano de las ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, llevado a cabo en una Institución de Larga Estancia, en la región sur de Brasil. Los datos fueron recogidos en los meses de abril a julio de 2016, mediante entrevista semiestructurada y sometidos al Análisis del Discurso en la línea Francesa Pecheutiana. El estudio respetó las normas de la legislación brasileña para investigaciones con seres humanos. Resultados: Participaron en el estudio 18 profesionales de enfermería. Las formaciones ideológicas e imaginarias involucraron el discurso de los sujetos, interpelando la comprensión de la sexualidad, su conformación institucional y la actuación despendida bajo las manifestaciones de la sexualidad. De esa manera, ante la actuación de los profesionales, se hizo posible identificar dificultades como vergüenza, incomodidad o prevalencia de creencias personales y estrategias. Dichas estrategias se diversificaron, desde el uso del humor hasta las acciones directas represivas. Conclusión: La comprensión de la dinámica de la actuación de los profesionales frente a la sexualidad permite vislumbrar la necesidad de la integralidad en el cuidado, rozada por cambios sociales, ideológicos e imaginarios, lo que suscita el imperativo fortalecimiento de la formación académica y profesional.

Estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman / Stressors factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model

Objective: To describe the stressful factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model (NSM). Method: A descriptive qualitative study performed with 12 elderly hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data production occurred from March to June 2016, through narrative interviews, subsequently transcribed, organized and submitted to the thematic analysis of Minayo, based on the NSM. Results: The stressors factors were classified in: intrapersonal - related to the clinical and psychosociocultural conditions resulting from the disease; interpersonal - resulting from the relationships between elderly and health professionals; and extrapersonal - resulting from the institutional infrastructure, standards and routines. Conclusion and implications for practice: It is important that nursing professionals assist the elderly in the hospitalization process, aiming at minimizing the stressors experienced at this time of frailty and often of dependence, in order to preserve their physical-emotional stability and well-being.

Objetivo: Describir los estresores experimentados por personas mayores hospitalizadas en la perspectiva del Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudio cualitativo descriptivo involucrando 12 pacientes de una clínica médica de un hospital docente de Rio Grande do Sul. La producción de datos tuvo lugar desde marzo hasta junio de 2016, mediante entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada y sometida al análisis temático de Minayo, basada en el MSN. Resultados: Emergieron las clasificaciones: intrapersonales - relacionados con las condiciones clínicas y psicossocioculturales resultantes de la enfermedad; interpersonales - resultantes de las relaciones entre personas mayores y profesionales de salud y; extrapersonales - resultantes de la infraestructura, estándares y rutinas institucionales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los profesionales de enfermería deben asistir a la persona mayor en el proceso de hospitalización, buscando reducir los estresores experimentados en este momento de fragilidad y frecuentemente de dependencia, pretendiendo mantener su estabilidad física y emocional y bienestar.

Objetivo: Descrever os estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudo qualitativo descritivo realizado com 12 idosos hospitalizados em clínica médica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. A produção dos dados ocorreu de março a junho de 2016, por meio de entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada e submetida à análise temática de Minayo, fundamentada no Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: Os estressores foram classificados em: estressores intrapessoais - relacionados às condições clínicas e psicossocioculturais decorrentes da doença; interpessoais - decorrentes das relações entre idosos e profissionais da saúde e; extrapessoais - resultantes da infraestrutura, normas e rotinas institucionais. Conclusão e implicações para a prática: É importante que os profissionais de enfermagem auxiliem o idoso no processo de hospitalização, visando diminuir os estressores vivenciados nesse momento de fragilidade e, muitas vezes, de dependência, objetivando manter sua estabilidade físico-emocional e bem-estar.

A vivência de enfermeiras na condição de familiar acompanhante / La vivencia de enfermeras en la condición de familiar acompañante / The experience of nurses as an accompanying family member

Objective: To describe the experience of nurses in the condition of the hospitalized patient’s family companion. Methods: Qualitative study conducted with nine nurses working in a public and teaching hospital, in the South of Brazil. The data was produced by Dynamics of Creativity and Sensitivity and analyzed by the presuppositions of discourse analysis in its French chain. Results: From the analysis of the data produced the following themes emerged: the professional knowledge as intervening factor: from frustration to confrontation; being a nurse, being in the accompanying condition and decision making and; the challenges of nursing in the accompanying condition. Conclusion: The experience as an accompanying family member had repercussions on the “professional self” and the “family self ”, provoking considerations both in the professional life and in the nurses’ personal life, which triggered reflections and modifications in their praxis.

Objetivo: Descrever a vivência de enfermeiros na condição de familiar acompanhante de paciente hospitalizado. Métodos: Estudo qualitativo realizado com nove enfermeiras que atuam em um hospital público e de ensino na região Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade e analisados seguindo os pressupostos da análise de discurso, em sua corrente francesa. Resultados: Da análise dos dados produzidos emergiram os temas: o conhecimento profissional como fator interveniente: da frustração ao enfrentamento; ser enfermeiro, estar na condição de acompanhante e a tomada de decisões e; os desafios do enfermeiro na condição de acompanhante. Conclusão: A vivência como familiar acompanhante repercutiu ambiguidades ao “eu profissional” e o “eu familiar”, suscitando ponderações tanto na vida profissional quanto na pessoal das enfermeiras, o que desencadeou reflexões e modificações em suas práxis.

Objetivo: Describir la vivencia de enfermeros en la condición de familiar acompañante de paciente hospitalizado. Métodos: Estudio cualitativo realizado con nueve enfermeras que actúan en un hospital público y de enseñanza en la región Sur de Brasil. Los datos fueron producidos por medio de Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad y analizados siguiendo los presupuestos del análisis de discurso, en su corriente francesa. Resultados: Del análisis de los datos producidos surgieron los temas: el conocimiento profesional como factor interviniente: de la frustración al enfrentamiento; ser enfermero, estar en la condición de acompañante y la toma de decisiones e; los desafíos del enfermero en la condición de acompañante. Conclusión: La vivencia como familiar acompañante repercutió ambigüedades al “yo profesional” y al “yo familiar”, suscitando ponderaciones tanto en la vida profesional y en la personal de las enfermeras, lo que desencadenó reflexiones y modificaciones en sus praxis.

Avaliação da fragilidade de idosos em tratamento quimioterápico ambulatorial / Assessment of elderly fragility in outpatient chemotherapy treatment

Objetivo: caracterizar e verificar a fragilidade de idosos em tratamentoquimioterápico ambulatorial em um Hospital Universitário da região Sul do Brasil e,identificar a associação entre a fragilidade e as variáveis: efeito quimioterápico, tempo detratamento e doenças autorreferidas. Método: estudo transversal com 70 idosos de umambulatório de quimioterapia, de agosto a setembro de 2014, por meio da Edmonton FrailScale e do formulário de caracterização. Resultados: 50% não apresentaram fragilidade,31,4% eram aparentemente vulneráveis e 18,6% tinham algum nível de fragilidade. Dentre osidosos frágeis, 15,7% tinham fragilidade leve, 1,4% moderada e 1,4% severa. A associaçãoentre fragilidade e doenças autorreferidas, tempo de tratamento e efeitos quimioterápicos nãoapresentou significância estatística. Conclusão: aponta-se para a aplicabilidade da escala, afim de identificar fatores predisponentes para a síndrome da fragilidade e viabilizar açõespreventivas à idosos em tratamento quimioterápico.

Aim: to characterize and verify the fragility of the elderly in outpatientchemotherapy treatment in a university hospital of southern Brazil, and to identify the associationbetween fragility and the following variables: chemotherapeutic effect, treatment time and selfreported diseases. Method: cross-sectional study conducted with 70 elderly in the chemotherapyoutpatient, from August to September 2014 by means of Edmonton Frail Scale andcharacterization form. Results: fifty percent did not present fragility, 31.4% were apparentlyvulnerable and 18.6% had some level of fragility. Among the frail elderly, 15.7% had mildfragility, 1.4% moderate and 1.4% severe. The association between frailty and self-reporteddiseases, time of treatment and chemotherapeutic effects was not statistically significant.Conclusion: it was point to applicability of the scale to identify predisposing factors for thefragility syndrome and to enable preventive actions for the elderly in chemotherapeutic treatment.

Objetivo: caracterizar y verificar la fragilidad de los ancianos en tratamiento dequimioterapia ambulatoria, en un hospital universitario, en el sur de Brasil, e identificar laasociación entre la fragilidad y las variables de efecto quimioterapéutico, relacionadas al tiempode tratamiento y la enfermedad auto reporte. Método: estudio transversal realizado con 70ancianos de un ambulatorio de quimioterapia, entre agosto y septiembre de 2014, a través de laEdmonton Frail Scale y forma de caracterización. Resultados: 50% no presentaron fragilidad,31,4% eran aparentemente vulnerables y 18,6% tenía algún nivel de fragilidad. Entre losancianos frágiles 15,7% tenían una fragilidad leve, 1,4% moderada y 1,4% severa. La asociaciónentre fragilidad y enfermedades auto referidas, y tiempo de tratamiento y efectos quimioterápicosno presentó significancia estadística. Conclusión: se observó la aplicabilidad de la escala paraidentificar factores predisponentes para el síndrome de fragilidad y viabilizar accionespreventivas a los ancianos en tratamiento quimioterápico.

Conflitos entre idosas institucionalizadas: dificuldades vivenciadas pelos profissionais de enfermagem / Conflicts among institutionalized elderly women: difficulties experienced by nursing professionals

Objetivo: O estudo objetivou identificar os conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas, na perspectiva da equipe de enfermagem e descrever as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem nas situações de conflito. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo, realizado nos meses de março a julho de 2015, com 15 profissionais de enfermagem de uma Instituição de Longa Permanência, na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificou-se situações de conflitos entre as idosas em relação a valorização do outro e disputas pelos objetos pessoais e espaços físicos. As estratégias adotadas pela equipe de enfermagem dividiram-se em condutas regidas pelo diálogo ou embasadas na autoridade e caráter punitivo. Conclusão: A compreensão da dinâmica e origens dos diferentes conflitos interpessoais entre idosas poderá potencializar intervenções da equipe de enfermagem, com esse público pela redução dos conflitos em número e intensidade.

O cuidado do idoso em tratamento pré-dialítico: estudo descritivo / The care of elderly patients receiving pre-dialysis treatment: a descriptive study / El cuidado del anciano en tratamiento pre-dialítico: estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever as percepções da família sobre o cuidado prestado ao idoso em tratamento pré-dialítico. MÉTODO: pesquisa qualitativa e descritiva com oito famílias de idosos acompanhados em um ambulatório de uremia. A coleta ocorreu de março a julho de 2013 nos domicílios, através de genograma e entrevista com questões circulares. Utilizou-se a análise de conteúdo temática da proposta operativa. RESULTADOS: além das demandas do envelhecimento, as famílias necessitam inserir nos cuidados o tratamento pré-dialítico. A cogitação da diálise leva os familiares a modificarem suas atribuições e buscarem possíveis soluções para a doença. DISCUSSÃO: as famílias buscam alternativas no saber popular e na espiritualidade, a fim de atender às demandas advindas do adoecimento do idoso. CONCLUSÕES: o cuidado da família prestado ao idoso é fundamental no tratamento da doença renal e o diálogo com os profissionais da saúde pode potencializar o desempenho do cuidado.

AIM: to describe the views of relatives regarding the care services provided for their elderly relatives receiving pre-dialysis treatment. METHOD: this was a qualitative-descriptive study, with participants including eight elderly individuals and their families who attended a uremia outpatient clinic. Data collection occurred between March and July 2013 at families' homes and the study used genograms and circular question interviews. To analyze the data, this study used topic content analysis. RESULTS: besides the regular demands of aging, families need to add pre-dialysis treatment to t h ei r e l d e r l y r e l at i v e s ' r o u t i n e s . Th e p o s s i b i l i t y o f d i a l ys i s f o r c e s r el a t i v es t o c h an g e their roles and search for other possible solutions to the illness. DISCUSSION: families search for alternatives within both the realm of common sense and in the spiritual world in order to meet the demands of their elderly relatives' illness. CONCLUSION: family care for the elderly is fundamental in the fight against renal disease and the dialog between relatives and health professionals can improve care performance.

OBJETIVO: describir las percepciones de la familia sobre el cuidadoprestado al anciano en tratamiento pre-dialítico. MÉTODO: investigación cualitativa y descriptiva con ocho familias de ancianos acompañados en un ambulatorio de uremia. La colecta ocurrió de marzo a julio de 2013 en los domicilios, a través de genograma y entrevista con cuestiones circulares. Se utilizó el análisis de contenido temático de la propuesta operativa. RESULTADOS: además de las demandas del envejecimiento, las familias necesitan insertar en los cuidados el tratamiento pre-dialítico. La reflexión de la diálisis lleva a los familiares a modificar sus atribuciones y buscar posibles soluciones para la enfermedad. DISCUSIÓN: las familias buscan alternativas en el saber popular y en la espiritualidad, con el fin de atender las demandas advenidas de la enfermedad del anciano. CONCLUSIONES: el cuidado de la familia prestado al anciano es fundamental en el tratamiento de la enfermedad renal y el diálogo con los profesionales de la salud puede potencializar el desempeño del cuidado.

Liberdade condicionada: repercussões na família ao conviver com um membro em diálise peritoneal / Conditional freedom: repercussions in the family living with a member on peritoneal dialysis

Objetivo: descrever as repercussões na família em ter um membro em diálise peritoneal no domicílio. Métodos: pesquisa qualitativa realizada em uma clínica renal no sul do Brasil. Realizou-se entrevistas com sete famílias. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: emergiram dois temas: exigências decorrentes da diálise: uma prisão na vida das famílias; e restrições e ajustes da família ao tratamento: a liberdade condicionada. Verificou-se que a família que convive com a diálise peritoneal no domicílio perde sua liberdade, ficando esta condicionada as necessidades do tratamento. Conclusão: conviver com um familiar em diálise peritoneal ocasiona repercussões em diversas esferas na rotina das famílias. O enfermeiro pode auxiliar nestas situações, ajudando a identificar problemas e propondo alternativas para atender as necessidades específicas de cada família.

Aspectos clínicos das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador / Clinical aspects of people with chronic renal failure in conservative treatment / Aspectos clínicos de las personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador

Objetivou-se descrever os aspectos clínicos e sociais das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador em um ambulatório de uremia da região sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida com 15 pessoas. Os dados foram coletados no período de março a maio de 2011, por meio da entrevista narrativa de vivências e análise documental. Evidenciou-se que grande parte dos participantes tem como doença de base a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus e que o tratamento conservador da insuficiência renal crônica estimula a redução do ritmo de progressão da doença, mantendo a função renal e melhorando as condições clínicas, psicológicas e sociais das pessoas. Conclui-se que as alterações laboratoriais, como o metabolismo da creatinina, ureia, potássio, cálcio e fósforo, estão relacionados à piora da função renal, ao agravamento das doenças cardiovasculares e ao aumento da morbidade e mortalidade.

This study aimed to describe the social and clinical needs of people with chronic renal failure on conservative treatment in an outpatient uremia in southern Brazil. It is a research descriptive, developed with 15 people. Data were collected from march to may 2011, through the documentary analysis and experiences of narrative interview. The age ranged from 19 to 85 years and it was evident that most participants have underlying disease as hypertension and diabetes mellitus. In conclusion that laboratory abnormalities are related to worsening of renal function, worsening of cardiovascular disease and increased morbidity and mortality. The conservative treatment reduction in the rate of disease progression, maintaining renal function and improving the clinical, psychological and social people. The nurse can develop health education activities effective in promoting the health of these people.

El objetivo de la investigación fue describir las necesidades sociales y clínicas de personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador en una uremia ambulatoria de la región sur del Brasil. Investigación cualitativa con 15 personas. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2011, a través del análisis documental y entrevista narrativa. La edad osciló entre 19 y 85 años y la mayoría de los participantes tenían como enfermedades de base hipertensión y diabetes mellitus. Los cambios de laboratorio están relacionados con agravios de la función renal, de la enfermedad cardiovascular y aumento de la morbilidad y mortalidad. El tratamiento conservador reduce la tasa de progresión de la enfermedad, mantiene la función renal y mejora las condiciones clínicas, psicológicas y sociales. El enfermero puede desarrollar actividades de educación en salud eficaces en la promoción de la salud de estas personas.

Progressão da insuficiência renal crônica: percepções de pessoas em pré-diálise / Progresión de la insuficiencia renal crónica: percepciones de personas en prediálisis / Progression of chronic kidney insufficiency: perception of people in predialysis

Objetivo: descrever as percepções de pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento pré-dialítico sobre a progressão da doença. Método: pesquisa qualitativa,descritiva, exploratória, desenvolvida no ambulatório de uremia de um hospital público do sul do Brasil. Participaram 15 pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento prédialítico. Na coleta dos dados, utilizou-se a entrevista narrativa de vivências e os dados foram analisados segundo a análise temática. Resultados: destaca-se que a possibilidade de progressão da insuficiência renal crônica leva as pessoas em tratamento pré-dialítico sentirem medo da hemodiálise, o que algumas vezes, faz com que cuidem da saúde e tenham uma melhor adesão ao tratamento. Conclusões: o enfermeiro pode minimizar os sentimentos negativos em relação à progressão da doença renal por meio de atividades de educação em saúde que visem à sua promoção.

Aim: to describe the perceptions of people with chronic kidney insufficiencyin pre-dialysis treatment about the progress of disease. Method: qualitative, descriptive and exploratory research developed in an ambulatory of uremia of a public hospital in South of Brazil. Fifteen people participated with chronic kidney insufficiency in predialysistreatment. The narrative interview of experience was utilized to collect data and they were analysed according to thematic analysis. Results: the emphasis is that with the possibility of progression of chronic kidney insufficiency, people in pre-dialysis treatment feel afraid about the hemodialysis, which sometimes, made them take care of health and have a better adhesion to treatment. Conclusion: it concluded that the nurse could minimize the negative feelings in relations to the progression of kidney disease throughhealth educational activities that aim its promotion.

Objetivo: describir las percepciones de personas con insuficiencia renal crónicaen tratamiento pre dialítico sobre la progresión de la enfermedad. Método: investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria, desarrollada en el dispensario de uremia de unhospital público del sur de Brasil. Participaron 15 personas con insuficiencia renal crónicaen tratamiento pre dialítico. En la recolección de los datos, se utilizó la entrevista narrativa de vivencias, y los datos se analizaron según el análisis temático. Resultados: se resalta que la posibilidad de progresión de la insuficiencia renal crónica lleva a laspersonas en tratamiento pre dialítico a sentir miedo de la hemodiálisis, lo que algunas veces les hace cuidar de su salud y mejorar la adhesión al tratamiento. Conclusiones: seconcluye que el enfermero puede minimizar los sentimientos negativos respecto a la progresión de la enfermedad renal por medio de actividades de educación en saluddirigidas a su promoción.

Caracterização de pacientes dependentes de tecnologias de um serviço de internação domiciliar / Caracterización de pacientes dependientes de tecnologías de un servicio de atención domiciliaria / Characterization of technology-dependent patients in home care services

Objetivo: caracterizar os pacientes dependentes de tecnologias atendidos noserviço de internação domiciliar de um Hospital Universitário da região central do Rio Grande do Sul. Método: pesquisa quantitativa, de delineamento transversal e descritivo, desenvolvida com 57 pacientes dependentes de tecnologias no domicílio. Os dados foramsubmetidos à análise estatística descritiva. Resultados: verificou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casados, idade média de 58 anos, baixa renda e escolaridade e fazia uso de mais de um dispositivo tecnológico. Sendo que 73,7% utilizavam sondas para auxiliar na alimentação, 24,6% traqueostomia e 22,8% oxigenioterapia. Identificou-se que 56,2% receberam alta, 26,3% reinternaram e 17,5% faleceram.Conclusões: é preciso considerar que um número crescente de pessoas utilizamtecnologias no domicílio. Os profissionais de saúde devem estar atentos às necessidades de saúde destas pessoas possibilitando um cuidado integral e contínuo.

Aim: to characterize the technology-dependent patients cared for in home care services of a University Hospital in the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: quantitative research, with descriptive and cross-sectional design developed with 57 patientsdependent on technologies at home. The data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: it was found that most patients were male, married, average age of 58 years, lowincome and education and made use of more than a technological device. And 73.7% used probes to aid in feeding, 24.6% tracheostomy and 22.8% oxygen. It was identified that 56.2% were discharged, 26.3% another hospitalization and 17.5% died. Conclusions: we need to consider thatan increasing number of people use technologies at home. Health professionals should be attentive to the health needs of these people making comprehensive and continuous care.

Objetivo: caracterizar los pacientes dependientes de tecnología atendidos enun servicio de atención domiciliaria de un Hospital Universitario en la región central del Rio Grande do Sul, Brasil. Método: investigación cuantitativa, diseño descriptivo y transversal, desarrollado con 57 pacientes dependientes de tecnologías en el domicilio. Los datos fueron sometidos a los análisis estadísticos descriptivos. Resultados: se encontró que la mayoría de los pacientes eran hombres, casados, promedio de edad de 58 años, de bajo ingreso y escolaridad y utilizaba más de un dispositivo tecnológico. Siendoque el 73,7% utilizan sondas para ayudar en la alimentación, el 24,6% traqueotomías y el 22,8% oxigenoterapia .Identificó que el 56,2% recibió alta, el 26,3% internan de nuevo y el 17,5% murió. Conclusiones: tenemos que considerar que un número creciente de personas utilizan tecnologías en casa. Profesionales de salud deben ser atentos a las necesidades de estas personas haciendo un cuidado completo y continuo.